——病因病機
· 外因
火毒侵襲:皮膚破損(如腳氣、蟲咬、外傷)感染邪毒,或接觸濕熱穢濁之氣。
風熱上攻:頭面部丹毒多因風熱毒邪上犯(如“抱頭火丹”)。
· 內因
濕熱下注:飲食肥甘厚味、酗酒,導致脾胃濕熱下注,郁于下肢(常見于“流火”)。
血熱內蘊:素體血熱,或情志郁火,使毒邪更易熾盛。
· 病機關鍵
熱毒壅滯→氣血瘀阻→皮膚紅腫熱痛。
濕熱搏結→腫脹潰爛(嚴重者可成“爛疔”)。
——辨證分型與治法
1. 風熱火毒型(頭面部丹毒)
癥狀:面部紅腫灼熱、蔓延迅速,伴頭痛、發熱、口渴、舌紅苔黃。
治法:疏風清熱,解毒消腫
代表方:普濟消毒飲;外敷:金黃散
2. 濕熱下注型
癥狀:下肢紅腫熱痛,皮膚緊繃光亮,可伴水皰,發熱、小便黃赤,舌紅苔黃膩。
治法:清熱利濕,涼血解毒
代表方:五神湯;萆薢滲濕湯;外治:三黃洗劑
3. 血熱毒盛型(重癥丹毒)
癥狀:紅腫蔓延迅速,高熱煩躁,甚至神昏譫語(敗血癥風險),舌絳紫。
治法:涼血解毒,瀉火通絡
代表方:犀角地黃湯;黃連解毒湯;危急時可配合現代抗生素治療
——特色外治法
1.刺絡放血
局部紅腫處用三棱針點刺出血,或委中穴刺血,泄熱解毒。
2.砭鐮法(古代刮痧排毒)
用消毒刀片輕刮患處,使毒血外流(需專業操作,避免感染)。
3.中藥外敷
鮮馬齒莧/蒲公英搗爛外敷(清熱解毒)。
紫金錠(玉樞丹)醋調涂(消腫止痛)。
(以上內容僅供了解,具體的辨證施治須讓專業醫師來進行)
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